牙齿与颌面部不对称畸形的表现和病因

牙齿与颌面不对称畸形足指由于牙弓或颌骨两侧不对称或因颌位偏斜形成的种错颌形常击现为一侧后牙反颌造成颌而不对称畸形不仅严重影响患者的颜而美观而几影响咬台功能甚至导致颞颌关节功能紊乱足一种危害大、矫治复杂的错颌畸形。那么牙齿和颌面部的表现和病因有哪些呢？

牙齿和面部不对称的牙型

即由于牙弓两侧不对称或上下牙弓宽度不协调，下牙弓宽于上牙弓，形成下颌偏斜。牙性不对称可由局部因素引起，如乳牙早失，先天性缺牙，也可因吮指、偏侧咀嚼等口腔不良习惯造成。牙胚发育异常可影啊两侧牙齿数目与牙齿位置导致牙弓两侧不对称。

1、功能型

即在咬台时下颌向侧偏移形成下颌偏斜。由于正中咬台时不能建立稳定的咬合关系即广泛的牙尖交错颌使下颌偏向侧咬台。如果在正中关系位（RCP）存在咬合干扰时下颌骨则向侧方或前方移位导致功能性不对称。这些功能性移位可因上颌牙弓狭窄造成（尽管上颌牙弓本身是对称的），吮指、吸口颊习惯、异常吞咽、口呼吸、慢性鼻炎、扁桃体肥大等均可造成上颌牙弓狭窄。由局部因素如个别牙错位造成咬合干扰常会导致功能性下颌偏斜。偏侧咀嚼可因下颌骨偏移造成一侧后牙反颌。当颞下颌关节功能紊乱和伴有不可复性关节盘前移位时可导致张口时下颌偏移（向患侧）这足团为患侧下颌骨的运动受干扰造成。有研究表明，颈部肌肉的不对称也可能引起功能性下颌偏斜。

2、骨型

即由于面部骨骼两侧不对称形成的畸形。以上下颌骨不对称为主。骨性不对称可包括单颌骨（如上颌骨或下颌骨）也可包括一侧面部的多块骨骼和肌肉结构（如半侧颜面萎缩病例），与颌骨或面部其它骨骼的发育不对称有关。由于发育、外伤、慢性炎症等原因造成双侧雠状突、关节窝及下颌骨两侧不对称足骨性不对称畸形常见的原因。先天性唇腭裂会引起上颌骨发育不对称畸形。

3、肌肉和软组织不对称

两侧颜面部肌肉和软组织不对称造成颜面畸形。肌肉发育不对称（如半侧颜而萎缩）、肌肉大小不对称（如咬肌肥大症、皮肌炎、或肿瘤疾病等）、肌肉功能不正常均可导致颜面部不对称畸形。偏侧咀嚼可引起侧咬肌肥大形成下颌两侧不对称。在临床牙齿与颌面不对称畸形中，除少数存在真性的骨骼或肌肉软组织不对称外，大多数啊是牙性和功能性的不对称。